Im Big Self-Szenario spielt der Staat zwar auch eine wichtige Rolle. Er beschränkt sich aber darauf, die Nutzung von Daten zu regulieren und Individuen zu befähigen, gesund zu leben.

Gesundheitsversorgung findet auf dem freien Markt statt. Solidarität ist auf nationaler Ebene nicht gegeben.
Menschen mit ähnlichem Risikoprofil versichern sich in Risikopools, schliessen aber Menschen mit ungünstigen Risiken aus. Um das Risiko der anderen einzuschätzen, haben sie Einsicht in ihre gegenseitigen Gesundheitsdaten.
Grosse Tech-Unternehmen bieten Daten-Ökosysteme an, mit denen sich gemeinsame Risikopools einfach verwalten lassen.

Im Szenario «Big Business» wird Gesundheit als Privatsache angesehen. Ungesund zu sein, gilt als persönliches Versagen. Die Gesundheitsversorgung findet auf dem freien Markt statt. Um sich abzusichern, schliessen sich Menschen mit ähnlichem Risikoprofil zusammen – und gewähren sich dafür gegenseitig Einblick in ihre Gesundheitsdaten. Menschen mit schlechten Risiken werden ausgeschlossen, sie müssen im Krankheitsfall auf Hilfe von Wohltätigkeitsorganisationen hoffen oder ein Crowdfunding starten.